江晓原、刘兵对谈｜医学的温度来自不忘初心

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摘要：本文要点： 刘兵： 韩院士在《医学的温度》一书中，利用西方医学的话语和分析方式，来分析西方现代医学，在承认其重要发现和进展的同时，也发现了其不足，尤其是，依据已有的

本文要点：

刘兵：

韩院士在《医学的温度》一书中，利用西方医学的话语和分析方式，来分析西方现代医学，在承认其重要发现和进展的同时，也发现了其不足，尤其是，依据已有的研究和数据，提出了一些对现在大多数人来说非常具有颠覆性的说法。例如，现在通行的对高血压用药物降压以减少冠心病和脑卒中风险的治疗，实际收效甚微却有更大比例的副作用，又如在健康人群中普遍筛查癌症未必能降低癌症的死亡率却有不可小视的负面效应，等等。

江晓原：

韩院士明确提到，现代医学的困境，和资本的高度介入直接有关。而资本高度介入的后果，就是医学忘记了初心——现在“治病救人”不再是目的，而只是资本增殖的手段。然而为了让资本增殖，当然也可以采取“治病救人”之外的手段，比如调整健康指标，让世界上更多的人变成病人，使他们不得不购买更多的药品，资本就能快捷增殖。

江晓原（上海交通大学讲席教授，科学史与科学文化研究院首任院长）；刘兵（清华大学科学史系教授）

江晓原：

我们以前通常接触到的关于医学方面的“科普”读物，主要不外乎两个来源：一是医疗共同体（包括医院、医学院、制药公司等）中的从业人员，二是媒体。出于自身利益方面的考虑，来源于前者的“科普”总是在介绍世界医学的新进展、新成果，或是对某些疾病、药物或医疗机构的具体介绍。而媒体在涉及医学话题时，通常总是被科学主义的话语所绑架，绝大部分都是对医疗共同体从业人员“科普”内容的报道、复述和呼应。可以说，一百年来这种状况都没有改变。

与此同时，尽管在西方，“医学”是和“科学”“数学”并列的三类学问之一，也就是说，医学不是科学的一部分，但当今的中国公众却普遍将医学视为“自然科学”中的一部分。这种观念和大众媒体在谈论医学问题时的科学主义话语有直接的内在联系。

在种情况下，韩启德院士《医学的温度》一书，实有振聋发聩之功，非常值得我们每一个人认真阅读！韩启德院士从最基层的医生做起，最终走上高层领导岗位，但他长期保持着医疗共同体现役成员的身份。他说出了一个有良知、有理性的医生对当今医学现状的真实感受和深刻思考。

首先，韩院士为医学归纳了三个属性：科学性、人文性、社会性。换句话说，医学不再是自然科学的一部分——否则它应该只有一个科学属性。这种对医学自身属性的洞见，打开了广阔的思考空间，也拓展了丰富的话语空间。所以书中新见纷呈，金句迭出，例如：

人们对现代医学的不满，不是因为它的衰落，而是因为它的昌盛；不是因为它没有作为，而是因为它不知何时为止。

韩院士从中国和西方医学的历史出发，将医学划分为古代的“传统医学”和如今的“现代医学”。他认为“现代医学”正处在困境之中，所以才有上面的金句。

《医学的温度》，韩启德著，商务印书馆2020年10月第一版，39.00元

刘兵：

在我的印象中，当我们在对谈中评价某本书时，很少看到你像这次这样，开篇便对此书、此书的作者和书中的观点如此盛赞。当然，对此我也有同感，因而会建议这次来谈这本难得的好书。我以为，韩院士在此书中，涉及了几个重要方面。

其一，是利用西方医学的话语和分析方式，来分析西方现代医学，在承认其重要发现和进展的同时，也发现了其不足，尤其是，依据已有的研究和数据，提出了一些对现在大多数人来说非常具有颠覆性的说法。例如，现在通行的对高血压用药物降压以减少冠心病和脑卒中风险的治疗，实际收效甚微却有更大比例的副作用，又如在健康人群中普遍筛查癌症未必能降低癌症的死亡率却有不可小视的负面效应，等等。其二，是对医学的本质，包括对生命、疾病、健康、死亡、幸福、医学在技术性治疗上的有效性，以及中医、西医之争和其间关系等医学哲学问题的探讨，乃至延伸到科学并非完全客观中立等科学哲学探讨。其三，是对医学与社会之间之复杂关系的分析，包括资本对医学发展的促进和对医学技术发展方向的误导。其四，是对医学人文的强调。

当然，这几点总结还不足以完全概括此书的丰富主题，而且其间彼此也有交叉。我们在有限的对谈篇幅内恐怕也只能很有选择地略论一二。不过，当这些重要的主题和相应的观点从这样一位身份特殊且有不凡医学背景的权威人士口中，以这样一种方式说出，其重要性和冲击力显然是非常惊人的。

文章来源：《世界最新医学信息文摘》 网址: http://www.sjzxyxxxwz.cn/zonghexinwen/2021/0225/672.html

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