中药莪术用于胃痛、大肠息肉、脾胃病、慢性肝

【胃痛】李廷荃教授运用八月札莪术治疗胃脘痛。莪术属姜科植物, 味辛、苦, 性温;归肝、脾经, 功用主要为破血行气, 消积止痛, 《日华子本草》云:“治一切血气, 开胃消食…”, 对于食积脘腹胀痛效佳。药理学研究表明莪术中含有挥发油, 及多糖类成分, 具有改善胃动力, 抗菌, 促进机体免疫力, 抗氧化, 抗肿瘤的生物学功效。莪术、八月扎均归肝、脾经, 八月扎性寒, 莪术性温, 合用时既可防八月扎过寒伤胃, 又可防莪术温燥伤津, 从而达到寒热平调之用。李廷荃教授在治疗脾胃系疾病时主张从肝论治，在诊治肝胃不和之胃脘痛拟方时多用柴胡桂枝汤加以八月扎、莪术基础上加减。当胃脘痛辩证为脾胃气虚或脾胃虚寒时,可在四君子汤或四逆散等相应基础方上加以莪术、八月扎, 在补益脾胃之气或温中散寒的同时使肝气条达, 从而达到脾胃升降有序, 全身气机畅达, 脏腑安和, 体现 “履中蹈和”之思想。{冯夏，李廷荃，王雁彬。李廷荃教授运用八月札、莪术治疗胃脘痛临床经验总结[J]。世界最新医学信息文摘 2018,18(80),206-206+208}

【脾胃病】朱梅萍从肝论治脾胃病用三棱, 莪术。三棱、莪术二药味苦性平, 入肝脾二经, 具有行气止痛、破血消积的功效, 其中, 前者偏入血分, 后者偏入气分, 同为破血消症之要药, 两者常相须为用, 用治食积难消、胸腹胀痛等证。《本草备要》言:“莪术辛苦气温, 入肝经血分……开胃化食, 解毒止痛, 治心腹诸痛……虽为泄剂, 亦能益气。”张锡纯认为二药“若与参、术、芪诸药并用, 大能开胃进食, 调血和血”, 因气血行于经络之中, 依赖经络的交通连贯, 内联脏腑、外溉周身, 若气血运行失畅、脉络瘀滞, 纵着力补养, 养分亦难抵肢体毫末, 恰如河床淤积, 交通拥塞, 故以棱莪二药行气破血, 开经络之瘀阻, 合参术黄芪等药, 令精微可达脏腑筋肉, 进而起到“长肌肉、壮筋力”之用, 可用治形体羸瘦、饮食不壮筋力等证。而现代药理研究表明:三棱、莪术具有促进胃肠动力的作用, 能有效缓解脘腹胀痛。朱师认为, 莪术之“泄”, 非指泄下, 更偏于“疏泄”, 含“通达”之意, 而“益气”, 亦非指“补气”, 是指“有益”于气机调畅之意。朱师临证, 用三棱、莪术者多为以下几种情况:具血瘀证象的患者, 如胃脘痛处固定不移, 或胃脘不痛仅感痞满不适, 舌质紫黯或有瘀斑, 脉涩等;或病理显示有萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生, 甚而胃肠道肿瘤患者。一来借其舟车之功, 二来亦引叶天士“久病入络”之意, 以辛润通络之品协去顽疴。而用治肿瘤患者及癌前病变时, 多合用藤梨根、半枝莲、白英、白花蛇舌草等清热解毒之品。二药的常用剂量为6~9g, 以其破积之力强, 易伤正气, 用时宜慎, 不宜过量、不宜久用。{罗春蕾，朱梅萍。朱梅萍从肝论治脾胃病经验[J]。四川中医 2019,37(05),9-12}