- · 《世界最新医学信息文摘[05/29]
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新医学
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摘要:贺林,遗传生物学家,中国科学院院士,发展中国家世界科学院院士,首届世界转化医学学会主席,东亚人类遗传学联盟主席。两任国家“973”计划首席科学家,“十五”、“十一五”
贺林,遗传生物学家,中国科学院院士,发展中国家世界科学院院士,首届世界转化医学学会主席,东亚人类遗传学联盟主席。两任国家“973”计划首席科学家,“十五”、“十一五”国家“863”计划主题和领域专家,国务院学位评定委员会成员,中国遗传学会遗传咨询分会主任委员。多所大学、研究机构、重点实验室或重大项目的名誉教授、学术委员会主任或委员等。发表SCI 论文400 余篇,主编和参编专著18 部,申请和已获授权专利20 多项。先后获得上海市科技精英、“何梁何利”奖、国务院津贴、美国国家精神分裂症与抑郁症研究联盟(NARSAD)“杰出研究者”奖、第三世界科学院生物奖、谈家桢生命科学成就奖、上海市科技功臣等。还曾获得教育部科学技术(自然科学)一等奖、上海市科学技术进步一等奖、国家自然科学奖二等奖等多项科技奖项。
生命科学领域的研究者思考得最多的是“生命是什么”,在我看来,生命就是一条“线”。这条生命之线从“诞生”这头走进,从“死亡”那头走出,一个人就完成了全过程。说起来非常容易、非常简单,但是,我们想要做的事情是什么呢?无非是希望把这条生命之线“拉长”一点,让人类的寿命延长;还有就是帮助人类摆脱疾病的困扰,让人们能够度过一个愉快的人生。为了达到这两个目的,“医学”必不可少。
疾病,伴随着人类的出现而出现;人类的历史,也是人类和疾病斗争的历史。如果把长期困扰我们的复杂疾病分类的话,我把它分为四大杀手。一是惊魂丧胆的肿瘤。我国人口占世界的19%,但是,肿瘤的死亡率占世界50%,每分钟7 个人患肿瘤,确切的说每十秒一位[1-2];肿瘤的致病原因由遗传因素、环境因素和不良习惯造成。二是如狼似虎的心血管疾病:最新数据显示,我国心血管疾病现患病人数为2.9 亿,每5 个成年人中就有一个心血管疾病患者;每年约350 万人死于心血管疾病,平均每十秒钟走掉一位,可想而知其可怕的程度[3]。三是洪水猛兽般的糖尿病:2013 年对中国31 个省17 万多名城乡居民流行病学调查显示,我国成人糖尿病和糖尿病前期患病率分别为10.9%和35.7%[4]。另一项研究中,通过分析来自中国10个地区(5个农村和5个城市)的50 万名成人的数据,研究人员发现,与无糖尿病者相比,中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短9年[5]。2017年我国糖尿病人数为1.14亿,预计到2045年将达到1.5亿左右。四是麻烦多多的精神疾病:有专家认为,咱们国家有一亿人患有精神障碍疾病。从实际意义考虑,这个数字是13 亿,因为我们每一个人在生命周期的某一个阶段都可能会受到精神疾病的困扰。卫生部发布资料显示,精神疾病已成为我国社会和家庭的沉重负担,与其相关的疾病负担占全部疾病负担的20%,在我国疾病总负担中排名首位。据预测,随着我国国民经济的发展,社会竞争的加剧,各类精神卫生问题将更加突出,并将上升至全部疾病负担的25%以上[6]。除了四大杀手之外,还有一个核心杀手——出生缺陷!根据2012 年原国家卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告》[7],我国出生缺陷总发生率约为5.6%,处于中等收入国家水平,但由于人口基数巨大,每年我国新增出生缺陷约100 万例。100 万是什么概念?是3 个冰岛国的人口数量!目前,我国正处在为“健康中国”乃至“强大中国”打基础的重要阶段,而降低出生缺陷,对提高我国人口健康水平起到根本性的作用[8]。
在这几个“杀手”面前,我们可以看到现有医学(老医学)的无可奈何,基本没有应对的良策。人们也不是没有想过办法,从转化医学、个性化医学,到精准医学、整合医学等,最近又新出了融合医学,口号一个比一个喊得响亮,但是解决了多少实际问题?花了那么多钱,投入了那么多精力,结果无论是核心杀手,四大杀手,哪个都打不过,患者越来越多,医生越来越累,发病率却依旧越走越高。原因究竟在哪里?我认为是没有人看到问题的深层面,治标不治本,也就不可能把问题真正的解决掉。时代在变迁,我们的医学也需要进步,由此,这个时候“新医学”及时地应运而生,它的基本概念和表述如下:新医学=老医学+(基因)组学+遗传咨询[9]。
再解释的通俗一点,如果说疾病是一座冰山,那老医学能解决的问题只是冰山一角。而基因组学(Genomics)是解决一切问题的根本与基石,比如说,转录组学(Transcriptomics)、蛋白质组学(Proteomics)、代谢组学(Metabolomics)、表型组学(Phenomics)、生理组学(Physiomics),都是以基因组学作为基础发展起来的,可见其重要性。但是新医学的核心却是“遗传咨询”。为什么这么说?拿常规的老医学做的事情来说,无非就是这么一个简单的公式:检测+解读=治疗。检测不清楚就没有办法治疗,可如果解读不了检测的结果,就算检查得再全面再细致也是做无用功。深入到新医学的角度,“检测”对应的是“遗传检测”,而“解读”对应的是“遗传咨询”,这两者真正是手心手背的关系,都很重要,缺哪一面都不行。
文章来源:《世界最新医学信息文摘》 网址: http://www.sjzxyxxxwz.cn/qikandaodu/2020/0724/405.html